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    1. 菜單導航

      【成長之路】臨床中醫的學習方法

      作者: 酷學中國網 發布時間: 2019年09月15日 09:54:22

        臨床中醫的學習主要包括兩方面的內容,即中醫經典的學習和方藥醫技的學習。

        中醫經典的學習

        對于初學者來說,課本是學習的第一項內容,不論是西醫教材還是中醫教材,因為這是醫學教育的規范,如果將這些排除在外,一切醫學的學習都無從談起。而如果想深入掌握中醫臨床基礎理論和知識,那就要研讀歷代經典,中醫各家學說繁多,流派紛繁復雜,初學者往往無從下手,哪本書都想看,又不知道該看那本書。

        筆者認為,可以從三種不同的角度來研讀歷代文獻,第一是總結疾病的癥狀、體征,將涉及某種疾病癥狀、體征的歷代文獻進行歸納,這樣既能對這一類癥狀、體征有了一個較為全面的認識,又能對其進一步的細化,為日后的辨證、診斷提供客觀的依據;第二是按照醫家來讀書,如我們要學習肝風,那就先看歷代醫家中誰最擅治肝風,誰對肝風的研究最深、最透徹,那我們就先從誰的著作著手;第三是沿著師承源流、醫學名家來學習,不僅僅是學習某一位名家的醫學認知,而是要學習他所代表的醫學流派的學術思想,舉例來說,民國初期是臨床中醫最為鼎盛的時代之一,當時孟河醫家興起,其中的中堅人物是我國著名的中醫臨床大家丁甘仁先生,那我們就可以先研讀丁先生的相關著作,如《藥性輯要》《脈學輯要》《喉痧癥治概要》等等,在看完這些相關著作以后,肯定會考慮丁先生的學術思想是怎樣形成的,可以從丁先生的人生經歷來追溯,他先后師從馬紹成、馬培之和汪蓮石,就可以繼續學習他們的臨床著作,如馬培之的《馬評外科證治全生集》(亦即《外科全生集》)《醫略存真》《外科傳薪集》《外科集腋》,汪蓮石的《傷寒論匯注精華》等等,而馬培之又受同時代費伯雄學術思想影響,那我們就可以再閱讀費先生的著作,如《醫醇剩義》《醫方論》等,那要了解后人對丁先生的學術思想又有什么樣的發展,就可以繼續沿著時間順序來學習,丁甘仁有幾大后學弟子,他們分別是秦伯未、程門雪、姜春華、章次公和黃文東,而章次公的親傳弟子則是我國近代的著名醫家朱良春,其著作主要有《章次公醫案》《醫學微言》《朱良春用藥經驗集》等,他折服于《赤水玄珠》,后者又對中醫大家張錫純有著深遠的影響。這樣一來,我們就會對孟河醫家的學術思想有了一個整體的把握。

        方藥和醫技的學習

        中醫的學習還有另一個重要的方面,那就是方藥的學習,所謂方是解決問題的思路和方法,劑是指通過劑量、藥味的調整來進行治療的方法,而對于藥,歷代醫家認識不同,筆者推薦的是研讀歷史上對本草有一定研究的臨床醫家的相關著作,如鄒澍的《本經疏證》,繆希雍的《神農本草經疏》以及近代著名本草學家尚志鈞的《唐·新修本草》《補輯肘后方》等。

        最后是臨床技能的學習,筆者認為,在這個問題上沒有捷徑可走,只有多跟師,多上臨床,不斷磨練自身的技藝,熟練掌握臨床操作,這是臨床醫師的基本功,除此之外,都容易變成空談。(閻兆君)

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